Mũi khoan cắt xương, chia chân răng khi nhổ răng khôn

Người biên soạn: Ngọc Thoại · Người duyệt: Đăng Khoa · Cập nhật: 15/10/2026

Tóm tắt nhanh: Khi nhổ răng khôn khó, nha sĩ dùng mũi phẫu thuật cắt bớt xương che chắn rồi chia thân hoặc chân răng để lấy từng phần nhỏ. Cần đánh giá X-quang, tưới làm mát liên tục, dùng lực nhẹ và tránh vùng thần kinh. Nội dung chỉ mang tính tham khảo, quyết định thuộc nha sĩ phẫu thuật.

Khi nào cần cắt xương và chia chân răng

Không phải ca nhổ răng khôn nào cũng cần khoan. Răng mọc thẳng, ít che chắn có thể nhổ bằng nạy và kìm. Nhưng với răng ngầm, nằm ngang, nghiêng hoặc chân răng cong, nha sĩ thường phải loại bớt xương che phủ và chia răng thành nhiều phần nhỏ để lấy ra an toàn.

Mục tiêu của khoan là giảm lực nạy, giảm nguy cơ gãy xương hàm và tổn thương mô lân cận. Dụng cụ cắt xương thuộc nhóm mũi phẫu thuật, nằm trong bức tranh chung ở bài hình dạng mũi khoan nha khoa và công dụng.

Đánh giá và chuẩn bị trước phẫu thuật

Đọc phim X-quang, đánh giá vị trí răng, hình dạng chân và liên quan với ống thần kinh, xoang.
Chọn phương án nạy, chia răng hoặc cắt xương phù hợp độ khó.
Chuẩn bị tay khoan, dụng cụ phẫu thuật vô trùng và nguồn tưới.
Kiểm tra mũi trước ca, chạy thử không tải. Mũi cong hoặc cùn thì thay.
Phụ tá chuẩn bị hút lớn, dụng cụ vén môi má và khay mũi đã tiệt trùng.

Mũi khoan dùng trong phẫu thuật tiếp xúc xương, nên cần xử lý nghiêm ngặt. Theo hướng dẫn của CDC, dụng cụ thâm nhập mô mềm hoặc xương phải được tiệt trùng bằng nhiệt. Quy trình xem khử khuẩn và bảo quản mũi khoan.

Các bước cắt xương và chia chân răng

Đây là tóm tắt tham khảo, mỗi ca cần điều chỉnh theo phim, vị trí và kinh nghiệm của nha sĩ phẫu thuật.

Gây tê đầy đủ, rạch và bóc tách vạt để bộc lộ vùng răng và xương.
Cắt bớt xương che phủ phần cần thiết để thấy rõ thân răng. Dùng mũi cắt xương phù hợp, tưới liên tục.
Tạo rãnh hoặc đường chia ở thân răng bằng mũi phẫu thuật, với độ sâu vừa đủ theo kế hoạch.
Dùng dụng cụ nạy để tách các phần đã chia, rồi lấy từng phần.
Với chân cong, chia riêng từng chân để lấy ra dễ hơn.
Làm sạch ổ răng, bơm rửa, kiểm tra còn mảnh vụn không.
Khâu vạt theo chỉ định.

Mức độ cắt xương và chia răng thay đổi theo từng ca. Nghiên cứu so sánh các kỹ thuật cho răng khôn hàm dưới, như kỹ thuật chẻ phía lưỡi và dùng mũi khoan phẫu thuật, cho thấy bằng chứng hiện có còn hạn chế. Một tổng quan được tóm tắt trên The Dental Elf kết luận chỉ mang tính tạm thời và các thử nghiệm có chất lượng thấp.

Cần mũi phẫu thuật cho tiểu phẫu răng khôn?
Xem mũi khoan phẫu thuật và các mũi khoan nha khoa, hoặc gọi 0584 880 312 để được tư vấn bộ mũi.

Chọn mũi khoan phẫu thuật

Mục đích	Loại mũi thường dùng	Lưu ý
Cắt xương	Mũi cắt xương, mũi tròn carbide	Tưới nước, lực nhẹ
Chia thân và chân răng	Mũi chia răng, mũi carbide dạng thuôn	Cắt dứt khoát, tránh bẻ ngang
Làm nhẵn bờ xương	Mũi tròn lớn hoặc dụng cụ mài xương	Mài nhẹ để tránh quá nhiệt

Tại cửa hàng có nhóm mũi khoan phẫu thuật gồm mũi chia răng số 8 Mani và mũi khoan cắt xương hãng Strauss. Ngoài ra mũi Tungsten Carbide Strauss cũng thuộc nhóm carbide. Hãy đọc thông tin sản phẩm và hướng dẫn của hãng để biết kích thước, chuôi và tay khoan tương thích. Hiểu thêm so sánh carbide và kim cương ở bài mũi khoan carbide và kim cương.

Một số nha sĩ còn dùng máy phẫu thuật siêu âm để cắt xương chọn lọc. Bạn có thể tham khảo thêm ở bài piezotome và motor phẫu thuật, cùng nhóm thiết bị phẫu thuật.

An toàn thần kinh và làm mát

Thần kinh lưỡi không nằm trong ống xương. Một nghiên cứu hồi cứu cho biết tổn thương thần kinh lưỡi vĩnh viễn hiếm, nhưng khi xảy ra thì hồi phục chậm và không đều.
Phim thường quy khó cho thấy thần kinh lưỡi, nên cần thao tác cẩn thận ở vùng lưỡi.
Tưới liên tục bằng dung dịch vô trùng theo quy trình phẫu thuật, để vừa làm mát vừa rửa mạt.
Cắt ngắt quãng, lực nhẹ, mũi sắc. Không nên cắt liên tục trong xương.

Nhiệt quá mức có thể làm tổn thương xương, xem chi tiết ở nhiệt gây hoại tử xương khi khoan. Nếu bệnh nhân tê bì kéo dài sau mổ, cần tái khám sớm với nha sĩ.

Sau khi lấy răng và những điều cần nhớ

Sau khi lấy răng, kiểm tra ổ răng, làm sạch mạt xương và vụn răng, rồi khâu theo chỉ định. Dặn bệnh nhân về chăm sóc, chảy máu và dấu hiệu bất thường. Vật liệu cầm máu có thể hỗ trợ trong một số trường hợp, xem vật liệu cầm máu sau nhổ răng.

Phẫu thuật răng khôn là thủ thuật chuyên môn, chỉ nha sĩ có đào tạo mới thực hiện.
Bài viết không thay thế đào tạo hoặc chỉ định cho từng bệnh nhân.
Mũi và dụng cụ cần tiệt trùng và kiểm tra trước mỗi ca.

Câu hỏi thường gặp

Mũi khoan cắt xương khác mũi khoan thường thế nào?

Mũi cắt xương thường là mũi phẫu thuật bằng carbide hoặc thép, thiết kế để cắt xương hiệu quả và ít bị bít mạt. Mũi mài men, sứ thường là kim cương. Việc chọn phụ thuộc thao tác và hướng dẫn của hãng.

Có bắt buộc chia chân răng khi nhổ răng khôn không?

Không. Chỉ khi răng ngầm, chân cong hoặc nạy trực tiếp gây nguy cơ tổn thương. Quyết định dựa trên phim và đánh giá của nha sĩ phẫu thuật, không phải ca nào cũng cần.

Cắt xương có gây đau sau mổ nhiều hơn không?

Phụ thuộc ca, mức độ cắt xương và thời gian phẫu thuật. Cảm giác sau mổ còn do viêm, sưng và cơ địa. Bằng chứng so sánh kỹ thuật còn hạn chế, nên bệnh nhân cần được tư vấn cụ thể từ nha sĩ.

Vì sao phải tưới nước khi khoan xương?

Khoan xương sinh nhiệt, nhiệt quá mức có thể làm tổn thương xương. Tưới nước giúp làm mát và rửa mạt. Mức tưới và dung dịch dùng theo quy trình phẫu thuật vô trùng của cơ sở.

Mũi phẫu thuật có tái sử dụng được không?

Tuỳ loại. Nhiều mũi ghi dùng một lần, một số cho phép tái sử dụng. Mũi tiếp xúc xương cần làm sạch và tiệt trùng bằng nhiệt theo hướng dẫn của hãng, và thay khi mòn hoặc hỏng.

Cần tư vấn chọn đúng sản phẩm cho phòng khám?
Gọi hotline 0584 880 312 để tư vấn viên của Cửa Hàng Nha Khoa hỗ trợ.

Lưu ý chuyên môn: Nội dung chỉ mang tính tham khảo cho nha sĩ và nhân viên phòng khám, không thay thế chỉ định điều trị. Luôn làm theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất từng sản phẩm. Người duyệt nội dung: Đăng Khoa. Người biên soạn: Ngọc Thoại.